[서식 1]
제출서류 체크표
강연팀명 : |
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대표자명 : |
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연 락 처 : |
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이 메 일 : |
순번 |
구분 |
제출서류 |
제출유무 |
비고 |
1 |
필수 서류 |
제출서류 체크표 |
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2 |
참가 신청서 |
직인 날인 필수 |
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3 |
강연 계획서 |
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4 |
참가자 현황표 |
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5 |
강연 사전 소개 및 사전 질문지 |
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6 |
개인정보 수집·이용 동의서 |
자필 서명 필수 |
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7 |
사업자등록증 또는 고유번호증 |
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8 |
실제 공영 영상 자료 |
5분 이내 |
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9 |
선택 제출 |
문화예술관련 수상 실적 |
□유 □무 |
상장 사본 |
10 |
문화예술관련 공연 실적 |
□유 □무 |
공연확인서/계약서 사본 |
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11 |
기타 실적 증빙 자료 |
□유 □무 |
기사, 공연사진, 리플렛 등 |
※ 제출서류 접수 시 아래 내용을 반드시 숙지 후 제출하시기 바랍니다.
- 제출서류를 위 체크표의 순번대로 병합 후 1개의 파일로 제출
- ‘서명/직인 날인 필수’ 서류는 출력 후 자필 서명과 직인 날인 후 제출
- 제출서류 파일명과 이메일 발송 제목을 아래와 같이 작성해 제출
* 제출서류 파일명 : 진로상상쇼 지원_강연팀명 예시) 진로상상쇼 지원_화성자유
* 이메일 발송제목 : [강연팀명] 2023 진로상상쇼 공개모집 서류 제출
- 관련 문의 : 진로탐색팀 진로상상쇼 담당자 ☎ 031- 898- 5064
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[서식 2]
접수번호 |
진로상상쇼 - |
* 접수번호는 접수처에서 기재함. |
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2023 자유학년제지원사업 진로상상쇼 강연팀 참가신청서 |
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프로그램명 |
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강연분야 |
□ 극예술 □ 음악 □ 전통 □ 무용 □ 영화·영상 □ 퍼포먼스 |
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세부장르 |
(예, 비보이, 뮤지컬 등) |
사업자등록증 상 화성시 소재지 (공고일 기준) |
□ 2년 이상 □ 2년 미만 □ 해당없음 |
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프로그램 주제 및 시놉시스 |
※ 해당 프로그램의 특성 등이 잘 드러나도록 작성 예) 발레는 인류역사상 처음으로 춤이라는 형태로 만들어졌습니다. 발레의 역사와 변천과정 그리고 발레와 밀접한 인연이 있는 차이코프스키라는 음악가를 보다 이해하기 쉽도록 진로강연과 공연으로 소개하고자 합니다. |
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신청 단체 |
단 체 명 |
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주 소 |
( ) |
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연 락 처 |
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홈페이지 |
http:// |
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단체현황 |
소속 인원: 명 / 사업자 등록번호: |
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대표자명 |
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연 락 처 |
☎ 전화 : |
☏ 핸드폰 : |
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E- mail : |
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실무담당자명 |
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담 당 자 연 락 처 |
☎ 전화 : |
☏ 핸드폰 : |
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E- mail : |
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선정방법 |
1차 서류구비여부 확인 후, 2차 시험강연 심사 결과로 선정됨에 동의합니다. ※ 불참 시 심사에서 제외됨 |
□예 □ 아니오 |
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개인정보 수집·이용 |
진로상상쇼에 대한 운영목적으로만 사용합니다. |
□예 □ 아니오 |
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개인정보 보유 |
수집·이용 목적 달성까지 이용기간을 허락합니다. |
□예 □ 아니오 |
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제출자료 활용 |
제출한 첨부 자료는 센터에서 DB구축을 위해 활용할 것에 동의합니다. |
□예 □ 아니오 |
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현장 점검 |
진로상상쇼 강연팀에 선정될 경우 현장 모니터링을 수락합니다. |
□예 □ 아니오 |
기재된 내용과 첨부자료는 모두 사실이며, 위 내용과 같이 신청하고자 합니다.
2023. . .
대표 : (인)
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[서식 3]
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2023 진로상상쇼 강연 계획서 |
Ⅰ. 단체 소개 |
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참가팀명 |
팀인원(명) |
무대 출연자수 ※운영 스텝 제외 |
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팀 소 개 |
주요사항만 간략하게 기술 |
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연혁 (주요 사건 위주) |
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수상실적 (최근 5년간 실적) 증빙서류 필수 |
수상시기 |
수상명 |
수여기관 |
수상등급 |
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공연실적 (최근 5년간 실적) 증빙서류 필수 |
공연기간 |
주관기관 |
공연명 |
공연내용 |
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Ⅱ. 강연 프로그램 내용 |
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프로그램명 |
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강연 소개 및 특징 |
※강연 주제/목표 및 공연 시놉시스 등 강연 특색을 잘 드러낼 수 있도록 작성 |
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강연 대상 |
중학생( 명 이내) ※최대 강연 가능 인원 작성 |
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요청사항 |
학교로 요청해야 할 사항 작성(예)마이크 2대, 빔프로젝트, 사전 음향 작업등) ※학교에서 준비할 수 없는 요청사항일 경우를 확인하고자 함. |
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강연내용 |
※ 강연 구성 및 내용이 잘 드러나도록 기술할 것(A4 3매 이내) ※ 자유양식 - 글씨크기: 11, 줄간격: 160%, 글씨체: 맑은고딕, 글자색: 검정 - 교육 운영 및 중점 내용 - 강연 전문성과 노하우, 해당 문화·예술 공연의 비전 등 내용 자유기술 - 악기 및 강연 도구 목록 작성 - 필요시 강연 장면 또는 공연 사진 첨부 - 진로 강연 및 공연 방법, 학생 참여 체험 및 강연 사전 질문지 참여 요소 등 구체적으로 기재 |
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강연 세부 계획표 |
순서 |
시간(분) |
프로그램 내용 |
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도입 |
실제 학교에서 진행할 순서대로 구체적으로 기재 |
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전개 |
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마무리 |
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[서식 4]
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2023 진로상상쇼 참가자 현황 |
강연팀명 |
강연제목 |
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단체 구성원 |
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순번 |
성명 |
생년월일 |
연락처 |
프로그램 내 역할 |
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1 |
예)화성자유 |
1900.00.00 |
대표자, 강연자 및 마술사 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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10 |
※ 필요 시 줄·칸을 추가하여 작성
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[서식 5]
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2023 진로상상쇼 강연 소개 및 사전 질문지 |
참가팀명 |
강연제목 |
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강연 사전 질문지 |
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※ 작성 시 아래 내용을 반드시 숙지 후 제출하시기 바랍니다. - <강연 사전 질문지>는 강연 전 학교로 전달하는 QR코드 형태의 질문 자료로 ‘강연에 대한 이해를 돕기 위한 학생 대상 사전 학습 자료’(강연팀)와 ‘문화·예술 분야에 관한 진로 질문 자료’(학생)임 - 학교 조례 혹은 종례시간에 빠르게 자료를 파악하고, 진로 질문을 작성할 수 있도록 구성 - 강연 내용 파트와 질문 파트로 나누되 강연 내용 및 의도에 따라 자유롭게 작성 - 강연 내용 파트에는 해당 공연에 대한 배경, 의미, 비전 등 기재 - 사전 질문지는 학생들과 소통할 수 있는 도구임. 진로 강연 시, 사전 질문지를 활용하여 학생들의 문화·예술 관련 진로 고민 등 구체적인 피드백을 줄 수 있도록 질문지 구성 - 글씨크기: 11, 줄간격: 160%, 글씨체: 맑은고딕, 글자색: 검정 예시 자료)
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[서식 6]
2023 자유학년제지원사업 진로상상쇼 운영을 위한
개인정보 수집‧이용 동의서
화성자유학년제지원센터는 화성시 관내 학교 대상 자유학년제지원사업 운영을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.
[개인정보 수집·이용에 대한 동의]
수집하는 개인정보 항목 |
성명, 생년월일, 주소, 휴대전화 번호, Email 주소, 경력·자격사항 등 신청서류 내 작성된 정보 일체 |
개인정보의 수집 및 이용목적 |
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개인정보 보유 및 이용기간 |
수집 및 이용목적 달성 시 |
※ 귀하는 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의하지 않는 경우 2023 자유학년제지원사업 진로상상쇼 참여에 제한을 받을 수 있습니다. 위와 같이 개인정보 수집·이용에 동의함. □ 동의함 □ 동의하지 않음 |
[사진·영상촬영 및 활용에 대한 동의]
수집하는 개인정보 항목 |
시험강연심사 시 강연팀의 심사 장면 등 초상권 |
개인정보의 수집 및 이용목적 |
내부 보고 자료 제작을 위해 수집·이용합니다. |
개인정보 보유 및 이용기간 |
활용 달성 시 |
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2023년 월 일 본인 성명 (서명 또는 인)
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